ホルモン補充療法中止後更年期症状再発

Menopause Symptoms Can Rebound After HRT

更年期症状緩和のためホルモン補充療法を開始した半分以上の女性は、この療法を中止すると更年期症状の劇的な再発がみられた。

この研究結果は更年期女性とってホルモン療法の安全性および有効性についての議論に生かされる
ように思われる。

「23年間更年期症状にホルモンを投与してきました。」とニューヨーク市、Mount Sinai Medical Center、医師でThe Change Before the Changeの著者、Dr. Laura Corioは語った。問題なく低容量を投与した。これらの投与にかんしては期間をおいてないです。

しかし、Journal of the American Medical Associationの７月１３日発行での子の研究の著者は、更年期症状の予防の目的でさらなる代替療法の研究が必要であると考えている。

「大きな割合で、ホルモン療法は更年期症状を根絶するよりむしろ症状を遅らせているかも知れないので、女性は、'私にできることはほかにありますか？と質問する必要があること」とウスター、University of Massachusetts Medical School、予防・行動医学、医学教授および研究責任執筆者、Judith Ockene,は述べた。

2002年に発表された画期的な米国国立衛生研究所（NIH）のWomen's Health Initiativeという大規模臨床試験でホルモン補充療法の安全性に疑問が投げかけられた。その実験で、エストロゲンとプロゲスチンの併用による初期の実験結果において、プラセボ療法に比べてホルモン療法を受けている女性での乳がん、心臓発作、脳卒中、および血液凝固の危険性増加が明らかになった。

結果として、現在の公式ガイドラインでは、更年期治療のためにホルモン療法を受ける女性は
出来る限り短期間および出来る限り低容量でのホルモン療法を受けることを推奨しています。

この最新研究で、マサチューセッツチームは、女性がホルモン療法を中止したときに、身体の火照りや、外陰部の乾燥感および寝汗などの更年期症状に何が起こったのかをみたかった。

平均おうよそ69歳女性8,400人以上が含まれる研究で、すべての女性は、WHIのこの臨床試験一部が中止されたときにまだエストロゲンとプロゲスチンの併用またはプラセボ療法どちらかを受けていた。調査は8～12月中止日以降に女性に郵送されました。女性は平均5.7年間薬剤を飲み続けていました。

研究者によると、わずかに、ホルモン補充療法(HRT)を受けている女性の5/1(21.2 ％)以上は、プラセボ郡の4.8％に比較してホルモン療法中止後に中度および重度の更年期症状があったと報告された。

中度および重度の血管運動症状（これらは血管の太さの変化に関与して、身体の火照りや寝汗のような症状を引き起す)はほぼ6倍ようであり、一方、ホルモン補充療法を受けていた女性では疼痛とこりは2倍以上の可能性があった。

研究の初期でそのような症状を報告した女性の中では割合がより高かった。ホルモン補充療法の女性の55%およびプラセボの女性の21.3％が更年期症状を再発したと報告された。

多くの女性が、より多量の水分摂取および運動などなどのライフスタイル変化で、これらの症状のいくつかの緩和に役立ったと報告していた。

「これらの方策に関しては科学的証拠がありませんが、それらは有害ではないです。」とOckeneは述べた。

Corioは、女性が、むしろ合成ホルモンより天然のホルモンを試みて、必要最低限の量の摂取を考えることを示唆しています。

代替療法によって緩和されない重度な症状を体験する女性は、標準ホルモン療法の危険性および有益性と同様にこの療法を続ける必要な期間を医師と話し合う必要性がある。とOckeneは付け加えた。

いつものように、研究は答えと同じくらい多くの疑問を提起します。 付随の編集後記は更年期に関連する全ての症状が真に生理学的なものであるのかどうかの相当な議論があることを指摘した。.

また、急な療法中止にかわって、ホルモンを徐々に減らすことが効果を生じるかどうかは明確でないとOckene述べた。

単語帳
＊vasomotor symptom ：血管運動症状